您当前的位置:首页 > 政府信息公开 > 政策 > 按公文文种分类 > 临州办发
索引号 6229000010/2021-000752 主题分类 医疗卫生
发文机关 临夏回族自治州人民政府办公室 成文日期 2021年12月2日
标题 临夏回族自治州人民政府办公室关于印发《临夏州推动公立医院高质量发展的实施意见》的通知
发文字号 临州办发〔2021〕90号 发布日期 2021-12-15
有效性 现行有效
临夏回族自治州人民政府办公室关于印发《临夏州推动公立医院高质量发展的实施意见》的通知
来源:临夏州 日期:2021-12-15 01:20 浏览次数:212



临夏回族自治州人民政府办公室关于印发《临夏州推动公立医院高质量发展的实施意见》的通知

 

州办发〔2021〕90号

 

 

各县(市)人民政府,州政府各部门,省属在临有关单位:

现将《临夏州推动公立医院高质量发展的实施意见》印发给你们,请结合各自实际,认真抓好贯彻执行。

 

        

                              临夏回族自治州人民政府办公室

                                    2021年12月2日


   (此件公开发布)

临夏州推动公立医院高质量发展的实施意见

 

随着医药卫生体制改革不断深入,公立医院作为我州卫生健康服务体系的重要力量,已从“量的积累”转向“量的积累”和“质的提升”并驾齐驱,并正在朝着“质的提升”转变。为进一步指导公立医院转变管理理念和发展方向,根据《甘肃省人民政府办公厅关于推动公立医院高质量发展的实施意见》,结合我州实际,提出以下意见。

一、总体目标

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神,全面落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述、对甘肃重要讲话和指示精神。坚持以人民健康为中心,加强公立医院主体地位,坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导,坚持医防融合、平急结合、中西医并重,以建立健全现代医院管理制度为目标,针对我州公立医院在体系、技术、模式、管理等方面的瓶颈,优化体系链条和服务链条。力争通过5年努力,公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放式管理转向精细化管理,资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素,为提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康临夏提供有力保障。

二、建设高质量发展服务体系

(一)争创省级区域医疗中心。州人民医院争创内分泌、神经外科省级区域医疗中心,州中医医院康复科打造成省级中医区域医疗中心。

(二)推动医联体建设向实质化迈进。由州人民医院、州中医医院分别牵头,县、乡医疗卫生机构和社会办医疗机构共同参与,建设专科(技术)联盟。州人民医院牵头组建创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心等区域联盟和内分泌、神经外科等专科联盟,州中医医院牵头组建针灸科、骨伤科等专科联盟,明确成员责任,畅通转诊渠道,强化专业指导,开展业务培训,实现同质化服务。州级相关质控中心要落实工作职责,加强督导培训力度,指导县、乡做好高血压、糖尿病、严重精神障碍、慢性阻塞性肺疾病患者的基本医疗和基本公共卫生服务。

(三)打造高质量县域医共体。进一步推进以县级医院(含中医医院,下同)为龙头的紧密型县域医共体建设,在临夏市试点的基础上,逐步向各县推开。借助三级医院对口帮扶工作,持续提升县级医院服务能力,临夏市人民医院、永靖县人民医院、康乐县人民医院力争2021年底达到三级医院水平,其他县市人民医院力争2025年达到三级医院水平。加强县乡一体化和乡村一体化管理。建立县域医防融合机制,推进建立县级疾控、医疗、健教和基层医疗卫生机构共同参与的慢性病防、治、管、教“四位一体”医防融合服务模式,做实基本公共卫生服务。

(四)完善重大疫情救治体系建设。依托州人民医院和在建的州传染病医院,建设全州公共卫生医学中心。各县市依托县级综合医院,进一步完善相对独立的传染病病区,30万人口以下的县市可开放不低于20张床位,30-50万人口的县市不低于50张床位,按照编制床位的2-5%设置重症监护病区病床,并配置呼吸机等必需医疗设备。进一步加强医院感染防控管理,公立医院要配备足够数量、业务能力合格的专职和兼职感控人员,监督指导医院各项感控措施落实到位,最大限度降低院感事件的发生。

三、加强高质量发展支持体系

(一)扩大临床医技科室专业覆盖面。按照《县医院医疗服务能力推荐标准》和《三级综合医院服务能力指南》对临床科室和医技科室的设置要求,二、三级公立医院要持续扩大专业覆盖面,要制定切实有力的工作措施,鼓励有开拓进取精神的业务骨干开设相关专业科室,并从业务用房、设施设备、人员配备等方面给予保障。加强老年病科、新生儿科建设力度,应对老龄社会和全面放开三孩政策,二级及以上综合医院(含中医类综合医院)要在2022年6月底前全部规范设置老年病科,拟晋升三级综合医院的公立医院应独立设置新生儿科。二级及以上公立医院应规范设置发热门诊、肠道门诊和传染病区,提升呼吸道和肠道传染病诊断救治能力。州人民医院争取在2025年之前开设核医学科。州人民医院、广河县人民医院、东乡县人民医院要在2022年6月底前规范设置戒毒治疗科并提供服务。

(二)加强重点专科和薄弱学科建设。各级公立医院要充分挖掘自身潜力,选取部分优势学科进行重点培育,力争每家二级及以上公立医院均有1个以上的州级重点专科。在选优培强的同时,重点扶持全科、儿科、新生儿科、妇产科、肿瘤科、传染病科、心血管病科、呼吸科、麻醉科、精神科、公共卫生科、老年医学科、病理科、临床营养科等薄弱学科,争取利用3-5年时间能够达到独立完成本专业常见病多发病诊断和治疗的标准要求。

(三)推进医疗服务模式和医学技术创新。推进日间诊疗模式,二级医院逐步推行日间手术,三级医院日间手术占择期手术的比例逐步达到30%以上。增加老年护理服务医疗资源供给,建立老年护理服务体系,提高老年护理服务能力,拓展老年护理服务模式,逐步满足老年患者多样化、差异化的护理服务需求,提高老年人健康水平和生活质量。创新“互联网+”服务模式,三级医院和有条件的二级医院设置互联网医院,开展互联网诊疗服务,开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊,推行“互联网+院前医疗服务”和“互联网+药学服务”。推广中医综合诊疗模式、多专业一体化诊疗模式、全链条服务模式,提升医疗服务质量。

(四)强化信息化支撑作用。二级及以上公立医院要完善HIS、LIS、PACS等信息化系统,继续推进检查检验结果互认共享,满足检查检验结果跨医院、跨地区调取共享需求,减轻患者就医负担。搭建全州一体化的医疗信息资源采集共享平台,建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制,形成“全州一张网”的卫生健康信息化格局。加快智慧医院建设步伐,利用5G、人工智能等技术,推广应用手术机器人等智能医疗设备和智能辅助诊疗系统。在满足信息化应用的同时,加强重要数据信息的保护,防止数据滥用和隐私泄露。

四、健全高质量发展管理体系

(一)加强法律业务知识培训。公立医院要定期开展《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等各类卫生健康相关法律法规知识培训,为提升医院治理能力和水平提供法治保障。要建立健全相关制度,定期开展业务知识和操作流程全员培训,提升院科两级医院运营管理执行力。

(二)加强医院科学管理。医院要在院级层面成立由院长为主、其他院班子成员和相关职能科室负责人为成员的运营管理委员会,在各科室设立运营管理小组,负责整合院科两级业务资源系统,完善各类规章制度,提升院科两级运营管理效益和投入产出效率。以大数据方法建立病种组合标准体系,形成疾病严重程度与资源消耗在每一个病组的量化治疗标准、药品标准和耗材标准等,对医院病例组合指数(CMI)、成本产出、医生绩效等进行监测评价,引导医院和医务人员回归功能定位,向提升诊疗能力、提高效率、节约资源、减轻患者就医负担方向发展。

(三)加强全面预算管理。医院成立全面预算管理委员会,负责审议预算管理重大问题和事项。全面预算编制要覆盖医院所有经济活动,要将各类收入、支出、成本费用、筹资投资、资产配置、政府采购等全部纳入预算管理,实现总预算与各分项预算平衡,加强预算刚性约束。建立全面预算绩效管理制度,促进资源有效分配和使用。定期公开医院相关财务信息,主动接受社会监督。

(四)完善内部控制制度。公立医院成立内部审计科,建立与医院治理体系和治理能力相适应的权责一致、制衡有效、运行顺畅、执行有力的内部控制体系,围绕重点领域、重要事项、关键岗位,开展风险评估和内部控制评价,促进依法依规办事,保障资金资产安全和使用有效,推进廉政建设。强化成本消耗关键环节的流程管理,降低万元收入能耗支出。探索推广医院后勤“一站式”服务。

(五)开展绩效考核评价。以公益性、社会性、服务性为导向,全面开展二级及以上公立医院绩效考核,以排名形式向社会通报。将考核结果与选拔任用领导、专业职务晋升、财政补助、评优评先、医保相关政策调整等直接挂钩。建立完善医联体(医共体)绩效考核制度,促进资源下沉,提高基层服务能力和居民健康水平。

五、健全高质量发展人才体系

(一)改革人事管理制度。人力资源是卫生健康事业发展的主动力,相关部门要站在健康临夏战略需要的高度,站在卫生健康事业可持续发展的角度,落实公立医院人员编制标准,加强统筹调剂,及时动态调整,优先保障公立医院编制需求。在落实卫生专业技术人才“乡聘村用”的基础上,逐步探索开展县域内“县管乡用”。落实和运用好高层次和急需紧缺人才引进相关办法,公立医院在各自空编范围内引进高层次和急需紧缺人才不受10%预留编制要求,先调入后入编。对符合条件的公益二类医疗卫生单位逐步实行编制备案制管理,对编制内外人员待遇统筹考虑。落实岗位管理和全员聘用制度。增加护士配备量,逐步使公立医院医护比总体达到1:2左右。

(二)改革薪酬分配制度。落实“两个允许”和优化事业单位绩效工资管理等有关要求,允许医院合理确定薪酬和绩效工资水平并动态调整,提高绩效工资在个人收入中的比重,绩效工资中用于激励的比例原则上不低于绩效工资总量的60%。允许医院在绩效工资内自主设立项目,建立符合医疗行业特点、主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系,充分考虑技术水平、疑难系数、工作质量、患者满意度等,以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。鼓励对公立医院主要负责人实行年薪制,制定公立医院主要负责人绩效考核评价办法,将考核结果与薪酬直接挂钩。

(三)加大人才培养力度。强化医学生早临床、多临床、反复临床。落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度。落实卫生健康行业骨干人才、优秀青年人才培养措施,制定完善任期考核办法。持续开展州级名中医评选,加强中医药师承教育,推进省级名中医学术经验传承和名中医传承工作室建设。加强老年、儿科、重症、传染病等紧缺护理专业护士的培养培训,推动护理岗位科学管理和优质护理服务,提升护理服务水平。

(四)重视后勤保障队伍建设。围绕提升医院服务质量,全方位改善服务对象就医体验,更多实现人民群众的获得感、幸福感,各相关部门要重视加强对医院相关保洁、就餐、保安、陪护等工种从业人员的组织管理和职业培训。有条件的公立医院应积极探索护工制度,以应对低生育率、子女异地就业等社会变化对医疗卫生服务的需求。

(五)完善人才评价体系。以有利于服务对象满意度稳定提高、有利于卫生健康事业发展、有利于人才成长为导向,创新完善包括中医药人才、基层人才在内的人才评价体系,突出品德、能力、业绩、服务年限等。积极申报试点,探索在岗位设置合理、人事管理完善的三级公立医院试点自主开展高级职称评审。

六、完善高质量发展联动机制

(一)深化医疗服务价格改革。建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、灵敏有度的价格动态调整机制,逐步理顺比价关系,统筹兼顾医疗发展需要和各方承受能力,优化诊疗服务价格结构,支持医疗技术发展进步。推进国家药品耗材集中带量采购,规范医疗机构诊疗行为,引导药品耗材回归合理价格,腾出空间逐步提高诊疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占医疗收入的比例。根据医疗机构级别等因素,合理制定相关价格,拉开不同级别医疗机构的价格区间,有效引导患者合理就医。加快审核新增医疗服务价格项目,支持临床新技术、新项目的开展。

(二)深化医保支付方式改革。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。推广按疾病诊断相关分组(DRGs)付费、区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)的国家试点经验,适时开展试点。将管理规范、质量可靠的日间诊疗纳入按病种付费范围,推行医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费和门诊特殊慢性病按人头付费。出台紧密型县域医共体总额付费办法,加强监督考核,结余留用、合理超支分担。规范医保协议管理,明确结算时限,细化结算规则,确保基金及时足额拨付。

(三)落实药品耗材采购制度。推动药品、医用耗材集中带量采购常态化制度化开展,逐步扩大采购范围,形成合理采购价格。以医保支付为基础,面向招标、采购、交易、结算、监督一体化的省级招标采购平台,推进医保基金与医药企业直接结算。建立药品集中带量采购与医保支付标准联动机制,落实国家组织药品耗材集中带量采购医保资金结余留用政策,加强留用资金管理,推动公立医院在合理用药基础上优先使用中选药品。落实药品集中带量采购医保基金预付制度,提高药品货款支付效率。

七、丰富高质量发展文化内涵

(一)传承医学人文精神。加强医学人文教育和党的宗旨教育,引导医务人员牢固树立全心全意为人民服务的理念,提倡“微笑服务”、“主动问询服务”等方式提升服务质量和患者就诊满意度,构建更加和谐的医患关系。组织开展医疗机构及其工作人员廉洁从业行动,持续培育和塑造医德高尚、医风严谨、医术精湛的行业风范,持续纠治医药购销领域和医疗服务中的不正之风。做好医院文化建设,大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神,增强医务人员使命感、归属感和荣誉感。

(二)持续改善医疗服务。进一步推进分时段预约诊疗和集中预约检查检验服务,开展诊间(床旁)结算、检查检验结果互认等服务。加快智慧医院建设,开展智慧药房试点,提供信息提醒、自助查询打印和相关凭单复印便利等服务。加强患者隐私保护。开展公益慈善和医务社工、志愿者服务,建设老年友善医院、健康促进医院。建立完善患者投诉处理机制,畅通医患沟通渠道,构建和谐医患关系。

(三)关心关爱医务人员。建立健全保护关心爱护医务人员的长效工作机制。改善医务人员工作和休息条件。加强职业暴露防护,每年定期健康体检。落实带薪休假制度,在休假期间享受在岗人员同等待遇。依法为医务人员缴纳各项社会保险费和住房公积金,落实医务人员的社会保险权益。提高医务人员在突发公共卫生事件期间的薪酬待遇。落实医务人员职业荣誉制度。加大医院安防系统资金投入,完善安检设施配备,强化安保队伍建设。健全完善医疗纠纷预防和处理机制,为医生购买医疗责任险。对医疗暴力“零容忍”,对涉医犯罪“快侦快诉快审”,坚决保护医务人员安全。

八、坚持和加强党对公立医院的全面领导

(一)加强党的全面领导制度化。公立医院实行党委领导下的院长负责制,医院党委发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。健全完善医院党委会和院长办公会议事决策规则,落实“三重一大”议事决策规则,健全决策前论证与听取意见机制。建立书记、院长定期沟通和党委领导下的院长负责制执行情况年度报告制度,着力构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。

(二)坚持党管干部党管人才。选优配强医院领导班子成员特别是党委书记和院长。党委书记和院长分设的,党委书记一般不兼任行政领导职务,院长是中共党员的同时担任党委副书记。坚持党管干部原则,制定落实医院内部组织机构负责人选拔任用办法,健全干部培养教育、交流锻炼、监督约束制度。坚持党管人才原则,完善人才培养、使用和引进管理办法,建立医院领导班子成员联系服务高层次人才制度。

(三)加强基层党组织建设。坚持应建尽建,确保党组织(党员)全面覆盖医院各内设机构。推进标准化党支部建设工作,突出党支部政治功能,参与内设机构重大问题的决策。实施党支部书记、科(室)主任“双带头人”培育工程,把党支部书记培养成党建带头人和学术带头人。建立“双培养”机制,把业务骨干培养成党员,把党员培养成业务骨干。

(四)落实党建工作责任。组织部门要履行牵头抓总责任,加强政策指导和工作协调。卫生健康、国有资产监督管理等部门要加强对所办医院党建工作的指导。全面开展公立医院党委书记抓基层党建述职评议考核,把党建工作成效纳入医院等级评定和巡视巡察工作内容,作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。

九、组织实施保障

(一)落实领导责任。各县市、各相关部门要把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务,统筹推进公立医院高质量发展与体制机制改革。进一步深化“放管服”改革,调整完善相关政策,为公立医院高质量发展创造良好环境。

(二)落实政府投入责任。按规定落实对公立医院的“六大投入”政策,并对中医医院和传染病医院、精神病医院、儿童医院、妇幼保健院等专科医院予以倾斜。加强债务管理,严格落实各级政府偿债主体责任,结合实际制定公立医院债务逐年化解办法,为公立医院高质量发展卸下包袱。

(三)强化考核评价。州卫生健康委每年定期组织开展二级以上医院服务质量巡查工作,发现、整改影响公立医院高质量发展的突出问题。各县市按照属地原则每年对辖区内公立医院高质量发展进行评价,要充分考虑各级各类公立医院实际情况,不搞“一刀切”。要及时以适当形式对考核结果进行通报,强化评价结果的应用。

(四)加强宣传引导。各县市、各部门要加强政策解读和培训。深入挖掘、总结、提炼好经验、好做法并进行宣传报道。典型经验推广工作,切实推动全州公立医院高质量发展取得实效。



    原文下载:临夏回族自治州人民政府办公室关于印发《临夏州推动公立医院高质量发展的实施意见》的通知.pdf


         解读链接:《临夏州推动公立医院高质量发展的实施意见》 解读







临夏回族自治州人民政府办公室主办  临夏回族自治州人民政府信息中心承办
地址:临夏市红园路13号 邮编:731100    网站标识码:6229000010    网站地图
甘公网安备 62290102000125号  陇ICP备12000396号-1