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政府信息公开年报

依申请公开

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临夏州医疗保障局政府信息公开指南(2024年)

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》(国务院令第711号,以下简称《条例》)和《临夏回族自治州人民政府信息公开指南》等有关规定,为了更好地提供政府信息公开服务,方便公民、法人和其他组织需要获得本机关政府信息公开服务,编制《临夏州医疗保障局政府信息公开指南》

一、主动公开

(一)公开范围

1.机关职能、机构设置、领导分工等;

2.医疗保障工作领域的法律、法规、规章和其他规范性文件;

3.医疗保障制度改革发展规划及相关政策;

4.涉及待遇保障、医药服务管理、基金监管、“放管服”等相关领域的政策;

5.州本级医保经办服务事项的办理条件、程序及所需证明材料等;

6.政府信息公开年度工作报告;

7.本部门预算决算、“三公”经费;

8.法律、法规、规章规定应当主动公开的其他政府信息。

(二)公开形式

临夏州人民政府网站(网址:http://www.linxia.gov.cn)临夏州医疗保障局信息公开专栏临夏州医疗保障局微信公众号、临夏州融媒体中心等其他新闻媒体

(三)公开时限

依据《条例》规定,属于主动公开范围州医保局名义发布的政府信息,应当自该信息形成或者变更之日起20个工作日内及时公开。法律法规对政府信息公开的期限另有规定的,从其规定。

二、依申请公开

(一)公开范围

公民、法人或者其他组织根据自身要求,可依法向州医保局提出获得相关政府信息的申请,申请人可通过递交、信函、在线申请、电子邮件等形式送至州医疗保障局。

(二)受理机构

本部门申请受理机构为临夏州医疗保障局办公室;

受理时间:正常工作日上班时间(节假日除外);

受理地点:甘肃省临夏市红园广场医疗保障局;

联系电话:0930-6225922;

传真:0930-6225922;

邮政编码:731100;

电子邮箱:2523671370@qq.com

(三)申请方式

申请人可通过递交、信函、在线申请、电子邮件等形式送至州医疗保障局。提出公开政府信息的申请应当包括申请人的姓名或者名称、身份证明、详细地址、联系方式以及所需政府信息的内容描述、形式要求以及用途。

1.当面申请。申请人可以直接到临夏州医疗保障局办公室提出申请。

2.信函、传真申请。申请人通过信函方式提出申请的,请在信封左下角注明“政府信息公开申请”的字样;申请人通过传真方式提出申请的,请相应注明“政府信息公开申请”的字样。

3.互联网申请。申请人可通过临夏回族自治州人民政府网“信息公开”栏目下“政府机构”子栏目中“临夏州医疗保障局”的“依申请公开”子栏目,直接填写并提交政府信息公开申请。

)答复时限

受理机构收到政府信息公开申请,能够当场答复的,将当场予以答复;不能当场答复的,将于收到申请之日起20个工作日内予以答复;需要延长答复期限的,经本部门政府信息公开工作机构负责人同意并告知申请人,延长的期限最长不超过20个工作日。受理机构征求第三方和其他机关意见所需时间不计算在上述期限内。

)费用

参照国务院办公厅印发的《政府信息公开信息处理费管理办法》(国办函〔2020〕109号)执行收费标准。

三、监督方式

公民、法人或者其他组织认为州医疗保障局不依法履行政府信息公开义务的,可以向上级行政机关、监察机关或者政府信息公开主管部门举报;或者认为州医疗保障局在政府信息公开工作中的具体行政行为侵犯其合法权益,依法申请行政复议或者提起行政诉讼

1.临夏回族自治州人民政府信息公开工作主管部门

单位名称:临夏回族自治州人民政府办公室

联系电话:0930-6221011(兼传真)

通信地址:临夏市红园路8号

邮政编码:731100

2.行政复议

单位名称:临夏回族自治州人民政府

联系电话:0930-6214308

通讯地址:临夏市红园路8号

邮政编码:731100

3.行政诉讼

单位名称:永靖县人民法院

联系电话:0930-8831276

通讯地址:甘肃省永靖县刘家峡镇富民路(无门牌号)

邮政编码:731600



新规!甘肃医保共济,签承诺书即可完成绑定

“方便多啦,现在只要填写承诺书,就能把医保个人账户资金划拨给外地的父母使用了!”兰州市参保职工李女士高兴地分享道。此前,因父母长期在外地居住,办理医保家庭共济绑定时需要老人配合人脸识别,异地亲属无法同步办理成为不少参保群众的难题。针对这一问题,甘肃省医保局对家庭共济绑定流程进行多轮次安全性研判与优化升级。自2026年2月1日起,新办理流程正式施行。共济人只需如实承诺亲属关系,即可完成绑定,切实破解了甘肃省内跨区域家庭共济办理的堵点难点。

一、谁能办?共济对象有哪些?

(一)共济人(发起绑定者)。必须是甘肃省正常参加职工医保的参保人员,医保个人账户状态正常且有结余资金,未断缴、未暂停参保。

(二)被共济人(享受共济者)。需是共济人的近亲属,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

二、绑定后能办理哪些业务?

(一)就医购药。已参加甘肃省基本医疗保险且参保状态正常的职工或城乡居民,可使用共济资金支付在甘肃省内定点医疗机构就医(含门诊、住院)发生的政策范围内自付费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的个人负担费用。

(二)医保代缴。可使用家庭共济账户资金,为绑定的亲属缴纳城乡居民基本医疗保险费。

三、办理及使用有哪些注意事项?

(一)先个人后共济,支付有顺序。共济资金使用遵循“先个人后共济”原则,被共济人如个人账户有结余资金,优先从本人账户支付,账户余额不足时,再使用共济资金支付。

(二)承诺如实填报,无需纸质证明。共济过程中无需提供纸质亲属关系证明,全程采用个人承诺制,简化流程的同时,也请大家务必如实填报信息哦。

(三)遇问题别着急,多渠道可办理。操作过程中如遇政策问题,可拨打医保服务热线0931-2912393咨询,如遇技术问题也可通过甘肃省医疗保障局官方办理渠道首页最底部找到在线客服处理,或前往当地医保经办窗口现场办理。

四、最新操作流程,一步一步教你办!

可通过搜索甘肃省医疗保障局微信、支付宝小程序或下载甘肃医保服务平台App办理,具体步骤如下:

第一步:打开微信或支付宝,搜索“甘肃省医疗保障局”小程序;或下载安装“甘肃医保服务平台”App,完成登录(已登录用户直接进入下一步)。


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第二步:在首页找到【家庭共济】功能入口,点击进入。首次操作需阅读家庭共济承诺协议及家庭共济问答,确认后点击下一步进行办理。


第三步:按提示填写被共济人姓名、身份证号、亲属关系等信息并签署家庭共济承诺书,提交绑定申请。


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第四步:完成绑定后,点击【返回成员列表】进入【共济管理】模块,可办理【共济账户划拨】、【个账城乡居民保险代缴】等业务。


第五步:通过家庭共济为亲属办理城乡居民医疗保险代缴后,如需留存缴费凭证,可在【共济管理】中选择【个账城乡居民保险代缴明细查询】,选定对应年度(如2026年度),点击“打印”即可下载缴费证明。


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                                                                                                                                                                                              来源:甘肃省医保局

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临夏州医疗保障局于2019年1月31日正式成立。根据《临夏州机构改革方案》,新组建的州医疗保障局整合了州人社局的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责,原州卫健委的新型农村合作医疗职责,州发改委的药品和医疗服务价格管理职责,州民政局的医疗救助职责,主要负责建立完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革。

临夏州医疗保障局为州政府直属机构,内设办公室、待遇保障科、医药服务管理科、基金监管科4个科室和临夏州医疗保险中心、临夏州医保局信息中心和临夏州城乡居民医保及医疗救助经办中心3个事业单位。主要职责为:

(一)贯彻执行国家和省上关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准。拟订全州医疗保险、生育保险、医疗救助政策,并组织实施和监督检查。

(二)拟订并组织实施全州医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

(三)组织制定全州医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。拟订并组织实施全州长期护理保险制度改革方案。

(四)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(五)负责医疗保障经办管理,公共服务体系和信息化建设。组织实施异地就医管理和费用结算政策。健全完善医疗保障关系转移接续制度。

(六)完成州委、州政府和省医疗保障局交办的其他任务。



  办公地点:临夏市红园广场人力资源大厦

  办公时间:周一至周五上午8:30—11:30、下午14:30—17:30(节假日除外)

  电话:0930—6225922

  传真:0930—6227037